Ожирение печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени — названия одного и того же патологического состояния, которое характеризуется избыточным накоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) с последующим нарушением их функционирования. Симптомы этого состояния бывает непросто распознать, потому что симптомы жирового гепатоза неспецифичны и могут наблюдаться и при других патологических состояниях1,2.
Жировая дистрофия печени может быть связана с алкогольным или неалкогольным повреждением печени, а также с другими причинами.
В развитии неалкогольной жировой болезни печени (сокр. – НАЖБП) выделяют несколько стадий. Важно определить точный диагноз на самой ранней из них, и вот почему.
Первая стадия называется стеатозом – именно в этот момент в гепатоцитах происходит отложение вредного жира. По данным научной литературы, стеатоз является обратимым состоянием.3 Поэтому так важно раннее диагностирование НАЖБП.
По данным широкомасштабного эпидемиологического исследования 2014 года (DIREG 2) в России неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) страдает 37% взрослого населения.5
30 — 40%
Именно такому числу пациентов с циррозом в связи с НАСГ необходима трансплантация печени.
Однако при решении вопроса о трансплантации у этих пациентов часто возникают трудности в связи с сопутствующей сердечно-сосудистой коморбидностью, ухудшаюшей прогноз.4
В некоторых случаях врач может даже назначить проведение биопсии - изучение печеночной ткани под микроскопом, она же - «золотой стандарт» диагностики жирового гепатоза. Однако стоит учесть, что данное исследование является инвазивным и имеет определенные противопоказания2.
Кроме того, учитывая доказанный факт взаимосвязи НАЖБП и риска развития инфаркта или инсульта2, врач может рекомендовать провести диагностику состояния сердечно–сосудистой системы. Таким образом, раннее выявление жирового гепатоза сможет предупредить развитие фиброза, а также повлиять на диагностику и, следовательно, течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Если жировой гепатоз уже поставлен, важно как можно быстрее начать лечение. Терапия жирового гепатоза должна быть комплексной, базируясь на изменении образа жизни пациента. На первый план выходит постепенное снижение веса и физические нагрузки1,3. Лечение гепатоза также может сопровождаться применением гепатопротекторов, способствующих восстановлению клеток печени. В данную группу входят препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (например, Эссенциале Форте Н), изученные в более чем 200 исследованиях7.
Важно помнить, что все вопросы, касающиеся вашего здоровья, необходимо обсуждать со специалистом. Он поможет выработать оптимальную терапевтическвую стратегию и ответит на ваши вопросы.
Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года
Другие статьи