За что отвечает печень: ее влияние на энергию и самочувствие

Роль печени в организме человека трудно переоценить. Она взаимодействует с другими органами, помогая нам чувствовать себя энергичными и справляться с непростыми задачами.
Еще она участвует в пищеварении, выводит ненужные вещества и защищает от токсинов. В материале рассказываем, как ей удается приносить столько пользы и когда в ее работе возникают перебои.

Печень — наиболее крупная железа, мягкой консистенции, красно-бурого цвета. Она весит примерно 1,4–1,8 кг.
Размеры органа у взрослого человека¹:

• длина — 20–30 см;
• ширина — 10–21 см;
• высота — 7–15 см.

Она располагается в правом подреберье. Сверху орган прилежит к диафрагме — куполообразной мышце, которая разделяет грудную и брюшную полость. Рядом располагаются и другие органы: пищевод, желудок, кишечник, правая почка¹.

Ворота печени — это особая щель, через которую внутрь органа попадают крупные сосуды, нервы и общий печеночный проток. Среди них можно выделить воротную вену, которая несет венозную кровь от желудка, поджелудочной железы, кишечника и селезенки¹.

Внутри органа находится целая сеть разветвленных трубочек — желчных протоков. Они берут начало от клеток (гепатоцитов), становятся крупнее, соединяются друг с другом и сливаются в общий печеночный проток¹.

За сутки гепатоциты вырабатывают от 0,5 до 2 литров желтовато-коричневой жидкости — желчи. Она постоянно выводится через желчные канальцы и накапливается в желчном пузыре. Он представляет собой небольшой мешочек, способный расслабляться и сокращаться. В нем желчь становится более концентрированной².

Желчь — это целый набор разных химических соединений. Она содержит билирубин, желчные соли, холестерин, фосфолипиды, ионы бикарбоната и воду, а также следы металлов^2,3.

Желчь играет важную роль в организме человека²:

• Влияет на переваривание пищи. Во время пищеварения желчь поступает в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря (пузырная) или сразу из печени (печеночная). Входящие в ее состав желчные кислоты помогают растворять жир, а ионы бикарбоната нейтрализуют соляную кислоту в двенадцатиперстной кишке.
• Выводит отработанные вещества. Часть компонентов желчи покидает организм с калом. Кроме того, в составе желчи выводятся лекарственные препараты, ядохимикаты и другие ненужные соединения, поступающие в организм.

Пища переваривается в желудочно-кишечном тракте, а содержащиеся в ней глюкоза, жирные кислоты и аминокислоты всасываются в кровь и достигают гепатоцитов по воротной вене.

Затем начинается их химические превращения^4,5:

• Белки. В организме человека в сутки расщепляется и образуется вновь около 80–100 граммов белка, причем половина этого количества — в гепатоцитах. Для образования белков используются строительные элементы — свободные аминокислоты. Если каких-то заменимых аминокислот не хватает, орган может синтезировать их самостоятельно. В гепатоцитах происходит образование белков, участвующих в разных биологических процессах: ферментов, факторов свертывания крови и альбуминов.
• Жиры. Влияет на поглощение, образование и выделение липидов и липопротеинов. Орган играет роль курьера: собирает жирные кислоты и глицерин в триглицериды, которые получают белковую упаковку и в виде липопротеидов поступают в кровь. Упакованные триглицериды достигают других органов. Способность упаковывать липиды влияет на усвоение жирорастворимых витаминов.
• Углеводы. Отвечают за поддержание постоянного уровня глюкозы в крови. Углеводы, содержащиеся в пище, расщепляются до более простых молекул: фруктозы, галактозы и глюкозы. В гепатоцитах они превращаются в новые соединения.
  Так фруктоза и галактоза становятся глюкозой, которая запасается в виде гликогена.

Печень выполняет роль фильтра, отвечая за обезвреживание токсических веществ. Они образуются в организме или поступают извне.

К ним относятся⁴:

• токсические продукты обмена аминокислот — отходы жизнедеятельности бактерий кишечника;
• этанол, который входит в состав спиртных напитков;
• стероидные гормоны;
• лекарственные вещества.

При распаде кровяных клеток крови (эритроцитов) образуется свободный (несвязанный, непрямой) билирубин. Он поступает в гепатоциты, где с помощью особого фермента связывается с глюкоуроновой кислотой. Такой билирубин называется прямым, или связанным, и способен растворяться в воде. Пигмент поступает в кишечник, где преобразуется в новые формы и выводится из организма⁶.

Гепатоциты выполняют ряд жизненно важных функций, от которых зависит работа других органов. Еще они выделяют специальные сигнальные белки — гепатокины. Существует около 560 типов гепатокинов. Они поступают в кровь и регулируют метаболические и воспалительные заболевания отдаленных органов, например сердца. Во время длительного голодания или переедания гепатоциты могут выделять гепатокины, чтобы регулировать энергетический обмен.

Ученые выделили ось «кишечник ― печень ― мозг»: эти органы влияют на обмен липидов и глюкозы и имеют тесную взаимосвязь. Предполагается, что нарушения в этой оси могут вызывать у человека проблемы с мышлением и памятью. Например, когда гепатоциты серьезно повреждены, то не могут обезвреживать токсины. Они поступают в ткани мозга, вызывая печеночную энцефалопатию.

Печень и поджелудочная железа дополняют друг друга, участвуя в обмене глюкозы. Оба органа уязвимы к действию алкоголя.
Этанол расщепляется в гепатоцитах до ацетальдегида. Токсичное соединение активирует ферменты поджелудочной железы, что может привести к развитию панкреатита.

Состояние гепатоцитов влияет на костную ткань. До 55% случаев хронических заболеваний печеночной ткани сопровождаются хрупкостью костей и переломами⁷.

Печень по праву можно назвать энергетическим центром организма человека. Она взаимодействует с другими органами и тканями, включая скелетные мышцы и жировую ткань, чтобы снабжать тело необходимой энергией. Глюкоза хранится в гепатоцитах в виде гликогена, а триглицериды — в виде жировых капель. При необходимости они высвобождаются в кровь и используются внепеченочными тканями. Благодаря этому мы чувствуем себя бодрыми и можем справляться с разными делами⁸.

Когда человек долго не ел или занимается физическими упражнениями, ему нужно дополнительное топливо.
Чтобы его получить, организм делает следующее⁸:

• Липолиз. В жировой ткани происходит липолиз — расщепление жиров на составляющие их свободные жирные кислоты и глицерин.
• Глюконеогенез. Мышцы расщепляют гликоген и белки, высвобождая лактат и аланин. Аланин, лактат и глицерин поступают вгепатоциты. Они используются для образования глюкозы в ходе глюконеогенеза.
• Кетогенез. Свободные жирные кислоты окисляются в гепатоцитах, чтобы получить кетоновые тела.

Глюкоза и кетоновые тела, которые образуются печеночными клетками, расходуются для получения энергии⁸.

Хронические воспалительные поражения гепатоцитов часто влияют на состояние человека. Он чувствует усталость,
подавленное настроение, ему трудно высыпаться, появляются проблемы с мышлением⁹.

Воспаление печеночной ткани называется гепатитом. Он бывает^4,10:

• вирусным — возникает из-за вирусов гепатита A, В, С, D и Е;
• аутоиммунным — собственная иммунная система атакует гепатоциты;
• лекарственным — развивается из-за вредного воздействия принимаемых лекарств;
• токсическим — причиной становятся токсины;
• алкогольным — при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это целая группа хронических заболеваний, при которых в гепатоцитах накапливаются жировые капли. Чаще наблюдается у людей с сахарным диабетом и ожирением¹⁰.

Печень восприимчива к злокачественным новообразованиям. Обычно они развиваются как метастазы: опухоль образуется в другом органе, а раковые клетки достигают печеночной ткани и образуют вторичные очаги. Иногда опухолевые клетки образуются непосредственно из печеночной ткани, например как при гепатоцеллюлярной карциноме. Она может развиваться как исход длительного и тяжелого гепатита или НАЖБП¹⁰.

Здоровый образ жизни, а также соблюдение назначений врача помогает избежать этих проблем. Гепатоциты оценят заботу, а в качестве благодарности подарят необходимую энергию и хорошее самочувствие.