Симптомы жирового гепатоза

Первые признаки жирового гепатоза, на которые стоит обратить самое пристальное внимание, это^5,6,7:

• повышенная утомляемость. Человек может чувствовать усталость и сонливость в течение дня. Иногда беспокоит головная боль и появляется шум в ушах;
• боль в правом подреберье. Правое подреберье — это область в верхней части живота, которая ограничена правыми ребрами. Бывает, что неприятные ощущения здесь не очень выраженные и больше напоминают тяжесть, чем боль. Мужчины и женщины с жировым гепатозом отмечают, что дискомфорт появляется с утра или беспокоит после полуночи;
• нарушения сна. При этом заболевании может снижаться качество сна. Бывает, что человек откладывает отход ко сну, поздно ужинает, а затем подолгу ворочается в постели, пытаясь уснуть. Недостаточная продолжительность сна (6 часов и меньше) и позднее пробуждение заставляют чувствовать себя еще более уставшим. Некоторые исследования выявили связь между жировым гепатозом и синдром апноэ во сне — серьезным заболеванием, при котором дыхание спящего человека неоднократно останавливается на достаточно продолжительное время;
• симптомы нарушения пищеварения. Боль в верхней части живота, которая иногда беспокоит слева, вздутие и тошнота напоминают расстройство желудка или другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Исследование 2020 года выявило, что у женщин с МАЖБП наблюдается тенденция к увеличению риска депрессии по сравнению с участниками исследования без этой болезни. При этом вероятность эмоциональных проблем увеличивалась по мере прогрессирования гепатоза. Кроме того, тяжелая степень стеатоза у женщин была связана с повышенным уровнем тревожности⁸.

В исследовании депрессия у женщин встречалась почти в два раза чаще, чем у мужчин — 6,7% против 3,5%. При этом МАЖБП было более распространено среди мужчин (43,3%), чем среди женщин (15,1%)⁸.

Другое исследование 2022 года определило, что повышенная вероятность депрессии при МАЖБП связана не только с женским полом. Факторами риска также считаются больший возраст, наличие диабета и высокий ИМТ (Индекс массы тела)⁹.

Пока ученые не выяснили, с чем связаны эти закономерности. Одна из возможных причин — у метаболически ассоциированной болезни печени и депрессии есть общие факторы риска, такие как абдоминальный тип ожирения (накопление жира в области живота), диабет и хроническое системное воспаление. В качестве другой причины называют неправильный образ жизни при жировом гепатозе: нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, нарушение режима сна¹⁰.

Также ученые определили, что эта связь работает в обоих направлениях. Так, люди с депрессией чаще сталкиваются с МАЖБП¹⁰.

Причина осложнений в том, что при длительном воспалении клетки повреждаются. На их месте образуется соединительная ткань, которая не может выполнять их работу. Чем больше соединительной ткани, тем сильнее снижается функция печени, что может привести к серьезному осложнению — печеночной недостаточности¹².

Возможные симптомы выраженного фиброза и цирроза печени¹³:

• потеря аппетита;
• похудение и снижение мышечной массы;
• красные пятна на ладонях и сосудистые звездочки на коже;
• пожелтение кожи и склер глаз (желтуха);
• рвота с примесью крови;
• кожный зуд;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• склонность к появлению кровотечений и синяков;
• отек ног или увеличение объёма живота (асцит) из-за накопления жидкости;
• потеря полового влечения (либидо).

Ухудшение функций печени отражается на всем организме, включая сердечно-сосудистую систему и даже головной мозг^6,11.

Для более точной диагностики МАЖБП специалист может назначить следующие исследования^14,2:

1. Анализы крови: у пациентов с жировой дистрофией могут быть повышены показатели печеночных ферментов АЛТ (Аланинаминотрансфераза), АСТ (Аспартатаминотрансфераза), уровень триглицеридов, холестерина, глюкозы.
2. Ультразвуковое исследование, которое может выявить увеличение размеров и изменение эхоструктуры органа (строение и состояние его паренхимы).
3. Биопсия ― исследование образца ткани, которое может потребоваться для того, чтобы установить окончательный диагноз. Требует инвазивного вмешательства, поэтому проводится нечасто.

Среди гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов можно выделить Эссенциале® форте Н. Он помогает восстанавливать поврежденные клетки печени, способствуя улучшению самочувствия и облегчению симптомов гепатоза¹⁵.