Proliver
 

 
 

 
ВСЕ О ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ
Назад к статьям

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, НАЖБП) – это состояние, при котором в клетках печени (гепатоцитах) наблюдается накопление жировых капель1,2.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития стеатоза, относят:

  • Избыточную массу тела
  • Сахарный диабет 2-го типа (нарушение углеводного обмена)
  • Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия)1

У 90% пациентов с избыточной массой тела выявляется стеатоз печени.4 Наличие у пациента избыточного веса и ожирения можно оценить с помощью расчета индекса массы тела (ИМТ). Если данный показатель превышает 25 кг/м2, можно предположить, что у пациента имеется избыточная масса тела. Однако, данный показатель не учитывает распределение жира в организме и поэтому обычно оценивается в совокупности с другими показателями (в частности, объем талии, соотношение объема талии к росту).

Какие изменения происходят в органе при этом состоянии?

Изменение печени при стеатозе

Как уже известно, основа развития стеатоза – избыточное накопление капель жира в печени (наличие жировых капель в более чем 5 % гепатоцитов при гистологическом анализе образца ткани печени под микроскопом)7.

При отсутствии лечения стеатоз, являющийся обратимым8, может привести к стеатогепатиту, который сопровождается активацией процессов воспаления. Следующим этапом развития болезни может стать фиброз печени: фиброз характеризуется тем, что гепатоциты погибают и замещаются соединительной тканью.1,2 В последующем может развиваться цирроз печени, радикальным методом лечения которого является трансплантация органа.7

Симптомы и признаки стеатоза

  • В течение долгого времени жировая инфильтрация печени может протекать практически бессимптомно1,2. Часто данное заболевание выявляется случайно при проведении ультразвукового исследовании органов брюшной полости по поводу диагностики других патологий1.
  • Пациент с жировым гепатозом может предъявлять жалобы на слабость или повышенную утомляемость, появившиеся без видимых причин, тяжесть дискомфорт или боли в правом подреберье, Кроме этого, на фоне жирового гепатоза могут возникать чувство тошноты, нарушение аппетита1,4.
  • При проведении инструментальных исследований у пациента могут выявляться гепатомегалия (увеличение печени), а также изменение эхогенности («звуковой плотности» или «звуковой проницаемости») органа. В биохимическом анализе крови может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), что, в свою очередь, будет свидетельствовать о развитии стеатогепатита 2,4.

Лечение

Лечение жирового гепатоза может включать немедикаментозные и медикаментозные методы лечения1,2,5.

К немедикаментозным методам лечения жировой дистрофии печени относят мероприятия по изменению образа жизни, а именно:

  • повышение уровня физической активности (физическая нагрузка должна быть регулярной и достаточной: например, ходьба не менее 20 минут 5 раз в неделю)2;
  • уменьшение количества потребляемых с пищей жиров и легкоусвояемых углеводов (переход на средиземноморскую диету)2;
  • полный отказ от приема алкоголя2,4.

Также в терапии жирового гепатоза могут применяться и лекарства, например, препараты эссенциальных фосфолипидов, которые, встраиваясь в повреждённые участки мембран клеток, способствуют их восстановлению6. Одним из таких препаратов является Эссенциале форте Н3.

Дата публикации материала: 20 октября 2021 года

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ

Пройдите
тест

Ответы на несколько
простых вопросов помогут
выявить факторы риска
жирового гепатоза

Ответы на несколько
простых вопросов помогут
выявить факторы риска
жирового гепатоза

ПРОЙТИ ТЕСТ

Другие статьи

Диагностика жирового гепатоза

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…
Read

Анализы крови при болезнях печени

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени
Read

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными физическими нагрузками.
Read

Питание при жировом гепатозе

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.
Read
Читать все статьи

Показать источники

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 480 с.
  2. В.Т. Ивашкин и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42
  3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эссенциале Форте Н Рег. уд. П N011496/01
  4. Rushad Patell et al. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) in Obesity. J Clin Diagn Res. 2014 Jan; 8(1): 62–66.)
  5. Лазебник Л. Б. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия), Терапия 2017 (3), 6 – 23
  6. Gundermann KJ et al. Activity of essential phospholipids (EPL) from soybean in liver diseases. Pharmacological reports, 2011 (63), 643-659.
  7. Клинические рекомендации EASL–EASD–EASO по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Journal of Hepatology 2016 том 64 | 1388–140
  8. Highly Motivated Liver Donors. J Clin Exp Hepatol. 2015 Jun; 5(2): 123–126.2
MAT-RU-2203368-1.0-11/2022